Quels sont les domaines de prévention abordés par les médecins généralistes de la région Auvergne-Rhone-Alpes lors des visites de non-contre-indication à la pratique d’une activité physique?

Thèse pour l’obtention du diplôme de Docteur en Médecine

TAVERNIER Adrien

Pourquoi cette recherche ?

La pratique régulière d’une activité physique constitue un déterminant majeur de santé publique, particulièrement chez les enfants et les adolescents, à une période clé pour l’acquisition des comportements favorables à la santé. Dans cette perspective, le certificat médical d’absence de contre-indication (CACI) à la pratique sportive a été supprimé en France pour les mineurs dans la plupart des disciplines depuis 2021. Malgré cette évolution réglementaire, de nombreuses organisations sportives continuent d’en demander la réalisation.

Historiquement, cette consultation visait principalement le dépistage des contre-indications à la pratique sportive, notamment des facteurs de risque de mort subite. Elle représentait également une opportunité privilégiée de prévention auprès d’une population généralement peu consommatrice de soins. Cette dimension apparaît particulièrement pertinente chez les sportifs, dont le suivi préventif reste insuffisant (particulièrement chez les jeunes, malgré l’existence de dispositifs dédiés).

Les médecins généralistes reconnaissent l’importance de la prévention mais rapportent plusieurs obstacles à son intégration systématique en consultation courante, tels que le manque de temps, de formation ou d’outils adaptés. La suppression du CACI chez les mineurs a ainsi soulevé des interrogations concernant la perte de cette opportunité de prévention, pour autant ces consultations sont-elles utilisées pour réaliser de la prévention chez l’enfant comme chez l’adulte ? 

Alors que la prévention est souvent réalisée de manière opportuniste et que les consultations de non-contre-indication peuvent être perçues comme administratives, elles pourraient constituer un temps dédié à une approche globale du patient et à l’abord de nombreuses thématiques de santé. Pourtant, peu de travaux se sont intéressés aux actions préventives réellement menées au cours de ces consultations.

Dans ce contexte, l’objectif principal de cette étude est d’identifier les thèmes de prévention abordés par les médecins généralistes lors des consultations de non-contre-indication à la pratique sportive.

Cette étude s’adresse aux médecins généralistes exerçant en région Auvergne-Rhône-Alpes.
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